新冠与甲流共同流行，专家：接种流感疫苗，感染后尽早抗病毒

近日除了全国都在咽喉炎以外，各地的呼吸道感染及发热病例数都有明显的上升，主要是病毒或细菌感染导致的。对此，多位专家表示，由于临近长假，人员流动性明显增大，这就导致呼吸道传染性疾病发病率上升，尤其是新冠病毒感染和甲流，两者可呈共同流行的态势。

此前北京朝阳医院副院长童朝晖就曾表示，新冠与甲流都属于呼吸道传染病，如果免疫功能低下或感染新冠后体内仍有病毒残留，就会有合并感染的可能。虽然两者在临床表现方面有相似的地方，比如发热、咳嗽，对症治疗的药物也有相似，但新冠与流感所用的抗病毒药物完全不同。

新冠病毒为单链RNA病毒，在各种酶的催化作用下经过复制、转录、翻译等一系列的过程完成增殖，并感染人体细胞，而新冠药的研究重点就在于靶点的选取。新冠病毒容易发生变异，如果以病毒结合和进入细胞所需要的刺突糖蛋白（S蛋白）为靶点，药物或许很容易失效。因此当前主流的研究靶点有3CL蛋白酶与RdRp，两者都是病毒复制过程中所需的关键酶。

其中靶向3CL蛋白酶的就有国产创新药乐睿灵（来瑞特韦片），这款药物适用于轻中度新型冠状病毒感染的成年患者，通过抑制病毒复制过程中的主要蛋白酶，使其无法加工多蛋白前体来阻止病毒复制。

在感染早期用药可以及早降低病毒载量峰值，缩短病程，一般建议在首次出现症状2天或以内尽快服用。若超过2天且症状持续甚至加重，仍可考虑使用来瑞特韦片。这款药物的临床研究也表明，单药治疗对伴有或不伴有高风险因素的轻中度新冠感染患者，或对轻型或中型新冠感染患者，均能缩短症状持续恢复时间，且没有严重不良反应。

与其他同靶点药物相比，来瑞特韦片的抗病毒能力值得肯定，同时由于单药给药，能有效避免药物相互作用导致的的不良事件发生。

而对于新冠与甲流共同流行的情况，广州市第一人民医院感染科主任赵祝香分析到，现在正值秋冬季交替，除了上开学后及长假前人员流动性和聚集性增加，还有部分人没有接种流感疫苗，因而容易感染甲流。新冠病毒感染病例增多则可能与变异株EG.5呈优势流行株有关。

据了解，广州市内多家医疗机构近期的发热门诊就诊人数都有所增长，南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心主任彭劼表示，绝大部分患者为新冠病毒或流感病毒感染，其中流感以甲流为主。

他还表示，有的患者出现症状但是新冠与甲流的抗原检测都没有阳性反应，可能是出现了假阴性，原因为检测拭子灵敏度不够高或患者体内病毒载量不高。即便如此，患者也不能掉以轻心，如果出现症状加重或严重不适，应及时到医院就诊。

亦有专家表示，重点人群在每年流感高发期到来前就应该完成疫苗接种，增强对病毒的抵抗力，如果不符合接种条件，就要做好防护措施，预防是最重要的。而有基础病的老年人为重症高危人群，因此感染病毒后要及早使用抗病毒药物，降低风险。

参考资料：

[1]发热患者增加！新冠与甲流共同流行？广州专家解读→

https://mp.weixin.qq.com/s/IKBnLltrSVvTO14bgDBApQ

甲流与新冠有可能叠加感染吗？专家解答甲型流感防治热点问题

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[4]新冠与甲流呈共同流行态势，广东专家建议尽快接种流感疫苗

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