权威研究：追踪1.8万心脏病烟民发现，改用电子烟有显著健康收益

使用传统卷烟会带来心血管粥样硬化、心脏病等不良影响，电子烟呢？近日，国际权威期刊《欧洲心脏杂志》在线发表韩国三星医疗中心牵头的一项重磅研究，首次证实：冠心病患者在植入支架后如无法彻底戒烟，完全改用电子烟可取得与“彻底戒烟”接近的心血管保护效果。

许多烟民即便面临健康问题，也难以戒烟。本次研究覆盖2018-2021年接受心脏支架手术的1.8万人，按照他们的吸烟习惯分为三组，分别是：继续吸烟组、改用电子烟组和完全戒烟组。实验随访了2.4年，观察三组人群的“重大不良心脏事件”（如死亡、自发性心梗等）的发生率。

（图：研究于2026年1月发布于国际权威期刊《欧洲心脏杂志》）

实验结果发现，术后继续吸烟的患者中，“重大不良心脏事件”的发生率为17%，完全戒烟组的数据降至13.4%，而完全改用电子烟组进一步降低至10.8%。作者在论文中表示，完全改用电子烟的烟民“重大不良心脏事件”的发生率与完全戒烟组的数据基本持平，差异无统计学意义。

具体到死亡数据，在随访过程中，电子烟组的全因死亡数据整体比继续吸烟组低36%，同时，癌死亡、心血管死亡均比继续吸烟组低。

另外，研究进一步分析了电子烟组的数据发现，如果双重使用，既用电子烟又吸传统卷烟，全因死亡、心梗的风险依然高达12.2%。作者在论文中提醒：烟民必须最大限度减少使用传统卷烟，才能得到真正的“减害”效果。

论文作者、三星医疗中心Kim Hyue Moo教授指出，这次研究并非为电子烟“背书”，而是想为患者和医学界提供循证参考：“对于冠心病患者来说，最佳方案当然是彻底戒烟，不摄入任何尼古丁，但对于多次戒烟失败的患者，在医生指导下改用电子烟，是一种次优级的健康策略。”

相比传统卷烟，电子烟没有燃烧过程，不会产生焦油，也能规避卷烟燃烧产生的7000多种有害物。全球已有多项研究证实老烟民改用电子烟能戒烟、减害。

具体在心血管健康方面，已有的多项研究也从不同方面证实了电子烟比传统卷烟减害。2021年，美国波士顿大学的一项研究指出，相比传统卷烟，电子烟对血脂水平没有明显影响，减害程度更高。英国邓迪大学的研究则对血管内皮功能和动脉僵硬程度出发，发现长期烟民从卷烟转到电子烟后的1个月内，内皮功能和动脉僵硬程度均有明显改善，其中女性的改善结果更为显著。

2023年，中山大学药学院研究团队在医学期刊《心血管病防治知识》发表的综述论文甚至汇总了2016年以来，电子烟对心血管系统影响相关的55项研究，依然得出了类似结论：与传统卷烟相比，电子烟中的有害物含量较低，对心血管健康影响较小。

在科学学术层面，目前已有越来越多证据证明电子烟的减害性。完全戒烟仍然是老烟民的首要任务，如无法完全截断，先从传统卷烟转向电子烟，是对健康更负责任的做法。