最新权威综述：现有科学证据已十分完备，电子烟的减害价值不应被忽视

近日，美国国家医学图书馆（NLM）发布的一篇毒理学综述报告引发关注，该报告直指公共卫生领域一直在忽视一个关键议题：目前已有明确科学证据表明，电子烟等减害产品比传统卷烟有显著的减害潜力。各国监管部门、烟民应该正视这类产品的巨大价值。

美国国家医学图书馆是全球最大的生物医学图书馆，也是面向医疗专业人员、科学家及公众的国家级健康资源平台。该报告由德国慕尼黑工业大学教授莱因哈德·尼斯纳（Reinhard Niessner）撰写。

（图：德国慕尼黑工业大学教授莱因哈德·尼斯纳）

莱因哈德专注化学分析领域研究多年，在报告中，莱因哈德指出，多国实践已证明，推广电子烟等减害产品能有效帮助吸烟者戒烟。英国通过将电子烟作为更安全的替代品向烟民推广，成人吸烟率从2010年的20.3%降至2023年的11.9%；瑞典也借助减害产品推动吸烟率降低至历史最低水平；同样的，在美国，成人电子烟使用率的上升也成为降低吸烟率的重要因素。

综述数据显示，电子烟因避免了传统烟草的燃烧过程，能减少卷烟里最具破坏性的有害物质。具体而言，电子烟相比卷烟能减少80%至99.9%的有毒物质。例如，烟草特有亚硝胺(TSNAs)，是传统卷烟燃烧过程中生成的强致癌物质家族成员，其中的NNK与NNN分别是诱发食管鳞癌和肺癌的高风险物质。有研究表明，与传统卷烟相比，电子烟释放的NNK与NNN平均降幅超过99%。

由于电子烟也含有尼古丁，让很多人对其不信任。莱因哈特在综述中特意强调，尼古丁并非导致吸烟相关疾病的主因，真正的危害源于烟草燃烧产生的有害化学物质混合物。

（图：美国国家医学图书馆是美国国家级医学信息机构，隶属于美国国立卫生研究院（NIH））

"科学的本质决定了下一个证据永远在路上。”莱因哈特表示，“但当公共卫生部门在讨论电子烟这类无烟产品的监管方式时，应综合考虑全部数据。当前的证据已经强力证明，电子烟等减害产品在遏制吸烟带来的个人健康风险和社会风险方面，能发挥巨大的积极作用。”

莱因哈特警告，持续忽视电子烟等产品的减害特性，将剥夺成年烟民可能挽救生命的机会。

该报告呼吁，电子烟等减害产品依然含有尼古丁，有成瘾性，并不是0风险，但瑕不掩瑜，其在帮助烟民戒烟减害方面能发挥实用价值。各国监管部门应在保护青少年等人群的同时，保障成年吸烟者获取清晰正确的信息，并且应该让烟民有方便的渠道和方法购买这些安全的烟草替代品。