最新研究：年轻烟民正加速转向电子烟，未来癌症负担有望下降

美国一项最新研究发现，随着传统卷烟使用率持续下降，越来越多年轻烟民正转向电子烟等减害产品。这一消费结构的变化将在未来数十年里让传统烟草导致的健康危害持续减轻， 彻底改变烟草相关癌症发生的趋势。

该研究近日发表于国际肿瘤学期刊《JNCI Cancer Spectrum》，由美国南卡罗来纳医科大学（MUSC）霍林斯癌症中心研究团队完成。研究团队认为，未来评估烟草相关癌症风险时，必须要区分消费者使用的是传统卷烟还是电子烟等非燃烧型尼古丁产品。如果越来越多成年吸烟者完全放弃卷烟、转向电子烟等产品，未来整体癌症负担有望进一步下降。

该研究于2026年7月27日发表于国际肿瘤学期刊《JNCI Cancer Spectrum》

1、年轻烟民正在远离卷烟，电子烟的减害效应受到科学认可

研究团队分析了美国国家健康访谈调查（NHIS）2015年至2023年的成年人数据，并将烟草产品分为传统卷烟、电子烟等减害尼古丁产品和双重使用三类。

结果显示，过去近十年，美国几乎所有年龄段的传统卷烟使用率均持续下降，其中18—34岁年轻烟民下降幅度最大；与此同时，仅使用减害产品的人群不断增加，而这一增长主要来自电子烟。

研究还发现，电子烟的普及并未带来明显增加的"双重使用"现象。同时使用卷烟和电子烟的人群比例始终维持在约2%至3%。也就是说，越来越多年轻烟民并非一边吸烟一边使用电子烟，而是逐步从卷烟转向电子烟。

研究作者认为，这种烟草消费变化的趋势十分值得关注。

目前越来越多科学证据表明，吸烟导致癌症的主要原因并非尼古丁，而是烟草燃烧过程中产生的大量有毒、有害化学物质。

美国国家癌症研究所（NCI）指出，美国近三分之一的癌症死亡和约90%的肺癌死亡与传统卷烟的使用有较强因果关系。因此，公共卫生领域近年来越来越关注传统卷烟与非燃烧的电子烟等尼古丁产品的区别。

已有研究显示，电子烟、尼古丁袋等产品由于不涉及烟草燃烧，可显著降低人体接触多种有毒、有害物质的水平。英国公共卫生部、英国皇家内科医师学会等机构均认为，对于无法戒烟的成年吸烟者而言，如果能够完全转换为规范的电子烟等产品，有望降低吸烟相关健康风险。全球权威循证医学机构考克兰协作组织（Cochrane）近年来更新的系统综述也显示，含尼古丁电子烟帮助成年吸烟者戒烟的效果优于传统尼古丁替代疗法。

事实上，类似趋势已经在真实世界有所体现。近年来，瑞典因长期推广电子烟、尼古丁袋等产品，国民吸烟率已降至5%以下，成为欧盟吸烟率最低的国家之一，也被认为是全球首个接近"无烟社会"目标的国家。与此同时，瑞典肺癌等吸烟相关癌症的发病率和死亡率已长期低于欧盟平均水平。

2、研究指出：关注群体减害指数，将让癌症负担进一步下降

基于此次研究结果，霍林斯癌症中心研究团队首次提出了一项新的评价指标——群体减害指数（Population Harm Reduction Index）。

这一指标不再简单统计吸烟人数和吸烟率，而是比较使用电子烟等减害产品的人数与使用传统卷烟人数之间的比例。如果未来这一比例持续提高，意味着越来越多成年人正在用减害产品替代传统卷烟，那么从群体层面来看，烟草导致的健康危害和癌症负担也有望进一步下降。

目前，在18—24岁美国年轻人中，仅使用电子烟等产品的人数已经超过了使用传统卷烟的人数。研究团队认为，由于癌症通常具有较长潜伏期，这种变化不会立即反映在癌症统计数据中，但如果当前趋势持续，未来几十年，美国烟草相关癌症的发生格局或将迎来新的变化。

研究的主要作者、烟草控制研究员K·迈克尔·卡明斯博士表示：“随着使用传统卷烟的人数持续下降，我们有必要持续追踪年轻人在用什么样的新型尼古丁产品。不过可以肯定的是，如果年轻人继续远离可燃烟草，那么几十年后，我们应该会看到与吸烟相关的癌症病例大幅减少。”

当然，研究人员最后再次强调，无论是卷烟还是电子烟，都不应成为从未使用烟草或尼古丁人群的选择。对于公共健康而言，最佳方案始终是预防吸烟、帮助吸烟者完全戒烟；而对于无法戒烟的成年吸烟者而言，远离传统卷烟，完全转向电子烟等减害产品，则可能带来更大的健康获益。