中国平安医疗的新解法：效率和质量如何兼得？

今年初，一场疫情催化了中国数字化转型节奏。与此同时，新基建「元年」，各行各业以前所未有的目光注视着数字化的进程，并亲身参与其中，对产业互联网承载的新模式、新业态、新服务提出了更高要求。

类似的变化，也在医疗行业发生。某种程度上说，医疗行业向数字化转型的必要性和迫切性，在疫情之下充分地暴露了出来。数字技术对疫情防控效率的提升也已经无需多言。

和实体经济需要依靠道路、电力等基础设施一样，数字经济的蓬勃发展，也离不开由数字技

术构成的新基建。在这个过程中，以平安为代表的科技企业，正在发挥愈发关键的作用。

随着平安医疗生态圈的逐渐发力，其解决互联网医疗行业难题的路径也逐渐清晰：服务由轻到重，增加用户粘性；科技赋能医疗，提升服务效率；解决医保支付，优化医疗体系。

更重要的是，随着科技的发展，以平安为代表互联网医疗正在打破传统医疗体制的“不可能三角”：提高医疗服务质量、增加医疗服务可及性和降低医疗服务的价格。

01由轻到重，平安医疗加固护城河

放眼整个互联网医疗行业，平安可能是做的最重的玩家，甚至没有之一。

在所有的在线医疗平台中，平安好医生是目前唯一一个自建医生团队的平台，且绝大部分医生都有三甲医院的从业经历。

平安好医生的2019年年报数据显示，2019年末其自有医疗团队人数为1409人，较2018年末增加213人。2020年上半年，其自有医疗团队人数达到1836人，较2019年底增加了427人。仅仅是上半年，其自有医疗团队增长人数便达到了2019年全年增长人数的两倍。

在医疗行业，优秀医生的供给是这个行业的核心资源。平安能笼络这么多优秀医生说明两个事情：一是平安布局医疗的决心坚定；二是平安布局医疗的打法也获得了行业内专业人士的认可。

今年以来，平安又在医疗领域做了两件事情：

11月8日，平安好医生宣布成立旗下首个互联网医疗专科中心“互联网眼科中心”，将通过汇聚全国各地顶尖眼科名医专家资源，打造国家级的眼科专科医疗中心。此前还成立名医工作室。

无论是服务专业化，还是自建医疗团队，平安的目的都只有一个：提升用户体验，增加用户粘性。

平安好医生互联网医院院长谢红这样认为：“大众对于在线问诊的需求就是即时、可靠，希望能在第一时间获得可以信赖的医疗解决方案。”

而自建医疗团队最大意义正在于此，通过对医疗资源的把控，平安极大地保证了在线问诊的时效性和可靠性。于病人而言，互联网医疗也可以对他们进行初步分诊，帮助他们寻找合适的医生和医院。

”未来线上线下的诊疗必将是融合的，可以互补形成完整的全链条医疗服务。“，线上负责？、预防、康复，线下负责诊断和治疗。

某种程度上说，平安好医生“做细做重”的打法，也是平安医疗生态圈布局的一个缩影。即通过大量的生态建设，平安医疗极大保证了服务的质量。

拉长周期看，由于医疗服务的特殊性，平安医疗的“重”将进一步提升用户粘性，留存用户就医数据，进而继续激发生态的发展潜力。

02科技赋能，全面提升服务效率

除了用户体验外，科技也是我们观察平安医疗生态圈的另一个“切口”。

在平安通过科技赋能医疗服务的案例中，AskBob医生站无疑是其价值最好的体现。

根据平安智慧城市智慧医疗事业部总经理谢震中介绍，平安AskBob医生站是利用人工智能的技术，辅助医生工作。

而在AskBob医生站赋能医生背后，技术正发挥了举足轻重的作用。平安在医疗领域的技术有多硬？可以举一个例子。

在不久前，举行的心血管病综合管理人机大赛上，平安AskBob医生心血管病综合管理能力以97.7 vs 93.9媲美参赛医生团队，意味着AskBob医生通过对临床指南、专家共识和大量经典案例的学习，可以达到跟三级医院住院医生相当的水平。

除了赋能医生，基层医疗领域成为了平安医疗科技另一个舞台。

去年9月，由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院与平安智慧医疗、美国光视共同研发的人工智能影像筛查系统——“平安智慧医疗眼部OCT筛查系统”也在社区完成落地。

共同参与研发的孙兴怀教授说，这个系统极大减轻了医生的工作量。过去，医生需要把所有的片子都看一遍，但现在只需要把AI筛选后认定的“可疑报告”复核一遍即可。

中间的效率提升有多大？按深圳市眼科医院眼底病科主治医师郑磊的说法，“以前我比如一天要阅1000张，经过AI筛选之后，我一天只要阅100张，工作效率提升了10倍。”

更为难得的是，如此高的效率下，其检测的准确率也毫不逊色。

2018年下半年，在该系统的临床前试验中，图像质控、病灶检测、急迫性判断3项辅助医疗任务中准确率高达99.2%、98.6%、96.7%。

于整个医疗行业而言，从科研项目落地到实际应用，也可以帮助基层机构提升医疗水平，进而推动分级诊疗的实现。

谢震中认为，平安通过与顶尖医疗机构合作，通过建立AI模型，把名医们的诊疗理念下沉到基层，训练培养年轻医生的同时辅助基层医生诊疗，从而提升基层公共卫生水平。

得益于平安在医疗领域覆盖的深度，在技术赋能医疗这条路上，平安无疑是行业内走得最远的。某种程度上说，平安通过技术对医疗服务各层级的渗透，也已经与竞争对手拉开差距。

而在这一切的背后，都是平安在医疗领域的长期持续投入的结果。

很多人不知道，早在5年前，平安好医生就以30亿资金投入AI Doctor，进行大量基础性工作的研发，目前正用于平安好医生平台，帮助线上医生分诊。也正因为如此，平安已经在医疗领域形成了五大顶尖医疗数据库，以及相应的知识图谱。

更为重要的是，平安对医疗领域的投入，并不会因为自己的领先而放慢脚步。在今年9月举办的2020年中国平安投资者开放日中，平安集团联席CEO陈心颖也表示，“未来5年还会再投入大约1000亿进行创新投资，其中20%-30%会和医疗相关。”

不出意外，随着平安在医疗领域的投入不断增加，其产业优势也将越来越大。

03支付入手，啃下医保“硬骨头”

从更大的维度看，平安医疗生态圈的价值，还体现在对整个医疗体系的效率优化。其中，对医保改革的推动，就是其价值最直接的体现。

以今年启动试运行的常州医保局DRG项目为例，经过模拟测算，该平台投入应用后，病案质量明显提升。其中，整体入组率从60%提升到了93.8%。此外，服务效率、医疗服务能力也都得到了有效提升，医保基金的也更加合理。

同时，为助力医院逐步实现精细化管理，平安医保科技还协同常州医保局及16家医院共同推进“局院一体化”建设，最终促进医院逐步向临床过程和结果兼顾的精细化管理转变，全面提升医院管理水平和经营效能。

事实上，常州项目只是平安医保科技工作成果的一部分。截至目前，平安对外提供的智慧医保解决方案中的“综合支付(DRGs)”服务已经覆盖深圳、常州、吉安、鞍山、聊城、青岛、三亚、潍坊在内的8座城市。

随着应用场景的增加，平安医保科技的打法也逐渐清晰。即从支付环节切入，倒逼前端的降本增效，最终利于商保的成本控制。

拉长周期看，支付环节改变只是医保改革的开始。由于医保支付方式的改变，会推动医疗机构激励机制的变化，包括管理方式的变化。在这个过程，需要通过大数据对服务质量进行监控，进而由此延伸出大量数据服务的需求。这也极大提升了科技在医保改革过程中的用武之地。

从产业角度看，尽管医保改革的舞台很大，近年来政策也在发力推动。但真正做好医保支付的互联网医疗公司少之又少。究其原因，医保在行业的重要性，不断地考验着参与方与各地医保系统的对接落地能力。

而在所有互联网医疗玩家中，平安无疑是在医保上走得最远的。某种程度上说，这也将成为平安拉开与竞争对手距离的基础。

随着2020年3月4日，在线医保结算服务首次在福建省级机关互联网医院试点上线。政策绿灯亮起，意味着线上医保结算将会全面介入线上诊疗、结算等环节，为平台形成业务闭环扫清障碍。

从这个角度上说，平安在医保支付上的积累，也会成为医疗生态圈成功的基础。

04从产业互联网演讲逻辑，重新认识医疗生态圈价值

放在整个医疗行业来看，平安在医疗领域也是颇为特殊的存在。目前，互联网赛道的玩家大致可以分为四类：

第一种是以医生社区、患者社区为代表的中国妇产科网、丁香园、甜蜜家园等公司；第二类是以患者沟通工具为主的好大夫在线、春雨医生；第三类是以叮当快药、阿里健康等为代表的医药电商逐渐兴起。第四类则是平安这种综合性的大型医疗健康企业。

与其他玩家单点切入不同，平安走了一条完全不同的道路——生态共建，集团军作战。无论是平安好医生、平安智慧医疗还是平安医保科技，都是其医疗生态圈的重要组成部分。

那么，投资人应该如何认识其医疗生态圈的价值？要回答这个问题，需要从产业互联网演进逻辑讲起。

本质上来讲，产业互联网就是利用新的技术，对产业中相对落后生产力、生产关系进行升级。具体来说，可以拆解为三个点：有没有累计数据、利用数据做了什么、提升生产力和生产效率，甚至重塑生产关系。

沿着这个逻辑，我们再去重新审视整个平安医疗生态圈。

平安好医生服务用户主要面向C端用户。通过C端的医疗场景覆盖，吸引更多的用户进入平安医疗生态。而智慧医疗就是通过科技手段提供高质量服务对用户进行留存。

在这个过程中，平安也积累了大量的用户和医疗数据，得以持续优化服务质量和衍生新的服务形态。

如果说，前两者更加侧重于平安对医疗服务生产力的提升，那平安对医保环节的改造，则更像是一次对生产关系的重构：即从传统的按项目付费，到最终按效果付费。

在这个过程中，产业效率获得了极大的提升。简单来说，在保证医疗质量的前提下，医院避免过度治疗，节约的医疗费用可以留用。医保支付方也由此得到了费用节省。病人避免了过度治疗，同时没有牺牲医疗质量。

过去，阿里、腾讯等互联网巨头的发展历史告诉我们，当一个行业的关系链条被重新构造，其释放的能量是非常大的。于医疗行业也是如此。

最直接的体现是，医药行业的不可能三角正在被打破。美国耶鲁大学教授William Kissick在著作《医疗的困境：无限需求和有限资源》中提出了传统医疗体系著名的不可能三角：即医疗服务的质量、数量和成本不可同时兼顾。

随着科技的发展，互联网医疗打破传统医疗体制的“不可能三角”，也将是一件大概率事情。这是互联网医疗最大的价值，也是平安医疗生态圈的价值所在。

产业互联网公司的价值最终都取决于其所在生态的生产率，以及它们的贡献占比。考虑到互联网医疗生态渗透才刚刚开始，且平安在其中占据着极其重要的位置。从这个角度上说，平安医疗生态大有可为。