动脉斑块预警脑梗心梗，不瘫不堵，步长青花瓷脑心通稳定斑块

一、颈动脉斑块是心脑血管病的预警窗口

全身动脉血管解剖结构一致，也就是说，如果有颈动脉斑块（动脉粥样硬化病变），心脏冠状动脉、脑动脉、主动脉、肾动脉、颈动脉、锁骨下动脉、四肢动脉等都会有程度相似的斑块或狭窄。

颈动脉位于颈部皮下，浅表位置，超声检查方便，无毒无害，严重程度也基本与心脑血管的斑块或狭窄程度相吻合，被称为心脑血管病的预警窗口。颈动脉斑块主要通过颈动脉超声检查发现，是与心脑血管病防治密切相关的重要检查。

二、颈动脉斑块的意义

1. 鉴于急性心脑血管病的高发年龄段在40-65岁，强烈建议40岁以上的人，定期每半年做颈动脉超声检查，以了解是否有动脉斑块。

2. 颈动脉斑块破裂、脱落，可以引发脑血栓，就导致偏瘫，半身不遂，严重者昏迷，甚至猝死。小的脑血栓，可以经常发生，患者出现一过性的黑朦、头痛、头晕等多种症状，是小灶性大脑皮层组织细胞缺血坏死的临床表现。小的脑血栓，或脑梗，脑核磁检查能够发现，与老年痴呆密切相关，是血管性老年痴呆的主要原因（70-80%）。

3. 颈动脉斑块，提示脑内动脉血管也会有类似的病变。动脉斑块病变导致脑内动脉血管壁硬化，内中膜结构被破坏，弹力及承受血压的能力下降，高血压的情况下，血管容易破裂，是导致脑出血的主要原因（95%以上）。

4. 颈动脉斑块严重，导致颈动脉狭窄，影响脑部血液供应。

5. 一般来讲，颈动脉有斑块，心脏冠脉也会有类似的病变。冠脉斑块破裂可以引起大小不一的心肌梗死，会出现程度不同的胸痛、胸闷症状。颈动脉斑块合并胸痛、胸闷症状，提示冠心病的可能性。

6. 动脉斑块可通过颈动脉超声、冠脉CT、心脏冠脉造影、脑血管造影、血管内超声、光学相干断层成像等技术检查发现。颈动脉超声检查观察颈动脉斑块溃疡面是否愈合、薄纤维帽、斑块内新生血管、斑块体积是否变小、斑块内部病变是否趋于稳定等。  

三、心脑血管病与动脉斑块密切相关

因年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等，随着人们生活水平的提高，颈动脉斑块也呈现年轻化趋势，根据权威机构调查结果显示，颈动脉斑块与中青年缺血性脑卒有着密切关系。

动脉粥样硬化是脂质沉积于动脉管壁逐渐形成局部斑块的过程，其中颈动脉是动脉粥样硬化斑块最常累及的部位。积极治疗高脂血症及颈动脉硬化斑块可以降低心脑血管疾病的发病率、致残率及致死率。根据中国知网17篇脑心通抗动脉粥样硬化医学论文文献报道：脑心通可能通过抗炎症作用,具有抗动脉粥样硬化的作用，延缓颈动脉粥样斑块的进展。脑心通治疗老年颈动脉粥样硬化可显著减小斑块体积、降低炎症反应及改善患者血液粘滞度。脑心通与阿托伐他汀作为组合药物可以进一步提高斑块稳定性,抑制肝脏脂质累积,具有更强的动脉粥样硬化保护功能。

动脉斑块形成的胆固醇学说：近年来，随着生活方式的改变以及饮食偏好，中国人血脂异常发生率增加，血中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，以及血糖、同型半胱氨酸、脂蛋白(a)、C-反应蛋白等高于正常，被认为是心脑血管病的危险因素。动脉斑块形成的感染炎症学说：动脉斑块内含有多种炎性细胞和炎症因子。病理改变包括血管内膜损伤、平滑肌细胞增生、炎性渗出、组织坏死、坏死核心、纤维化及钙化、甚至斑块破裂或再愈合等典型的慢性炎性病变。

四、心脑血管病(脑梗塞、冠心病)是中国的第一杀手

急性心脑血管病，预防是第一位的。中国人死因心脑血管病占第一位（41%），高危人群在40-65岁年龄段。心脑血管病包括冠心病、脑中风、大血管动脉瘤等。动脉粥样硬化在心脑血管病发生中起决定性作用。

动脉斑块号称“沉默杀手”，导致血管狭窄或破裂，在心脏引发冠心病，包括心绞痛、心肌梗死、猝死、心律失常、心衰；在脑部引发脑中风，包括脑梗死、脑血栓、脑出血、猝死。颈动脉、锁骨下动脉、脑动脉有斑块或狭窄，特别是合并有经常头痛、头晕、黑朦、脑梗、偏瘫、短暂性脑缺血症状者。

急性冠状动脉综合征（ACS）是指冠状动脉粥样硬化斑块的破裂或侵袭，导致形成闭塞性血栓。包括急性ST 段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。急性冠脉综合征是一种常见的较严重性的心血管疾病，易已发心律失常、心力衰竭、猝死等多种并发疾病。冠状动脉有斑块或狭窄，经常胸痛或胸闷，冠心病、心肌梗死患者。因为，防止动脉粥样硬化的发生，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，稳定动脉粥样硬化斑块，具有非常重要的临床意义。

有心脑血管病家族史，特别是父母、兄弟姊妹等亲属中，在中年就发生心脑血管病者。

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