长期便秘切结肠成“不定时炸弹”！医生提醒，慎选含刺激性泻药产品

近日，浙江省一名70岁大爷因长期便秘且滥用泻药入院治疗，医生从其体内切除了最大直径达15cm的巨结肠。该病例系黑龙江省60厘米“巨蟒”结肠后又一列巨结肠疾病，引发广泛热议。

据悉，王大爷（化名）长期受便秘困扰，习惯性依赖开塞露和泻药通便，但即便如此，仍5-7天才解一次。近期他肚子越来越鼓，用力排便后突发剧烈腹痛，被家人送往浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）。接诊的副主任医师叶宇发现其腹腔内的全部结肠都已高度扩张，横结肠最大直径达15cm（正常＜6cm），确诊为中毒性巨结肠。

叶宇表示，成人巨结肠的发病率大约为1/5万。在患者群体中，约有10%属于先天性病例，其余患者大多是由于肠道神经损伤、慢性炎症或代谢疾病引发。简单来说，病变肠段由于缺少神经节细胞，其蠕动功能就会丧失，进而使得粪便堆积、肠道扩张，最终形成“巨结肠＂。长期腹胀、顽固性便秘以及突发腹痛这类看似平常的症状，其背后或许潜藏着巨结肠带来的致命风险。专家指出，此类巨结肠病例近年呈上升趋势，与滥用刺激性通便产品密切相关。

目前，市面上常见的刺激性泻药主要包括蒽醌类、酚酞、比沙可啶、蓖麻油、匹可硫酸钠等。据专家介绍，这类药物主要作用于大肠，通过与粘膜直接接触，使粘膜通透性增加，电解质和水向肠腔渗透，减少其分节运动的同时，增加周期性蠕动，从而加速大肠内容物的运行。虽能在短期内有效促进排便，但长期服用会导致肠道蠕动力减弱、肠道变黑、结肠巨大，进而造成不可逆的肠神经损害及腺瘤性息肉增生，增加癌变风险，诱发肿瘤。

对于如何解决便秘问题，西安东大肛肠医院的李艳主任建议保持作息规律、适量增加运动，并避免滥用泻药。在选择助排产品时，消费者可以考虑那些明确标注不含泻药成分的产品，即“0泻药”的排便产品。例如，德国品牌Mom's Garden百草园旗下的百草园清清片，就通过了SGS 148项安全检测和TGA认证，是行业首款不含泻药的助排产品。

叶宇强调，长期便秘患者勿自行滥用泻药，依赖泻药超过2年，排便间隔＞5天，左下腹持续膨隆，肠道突发剧烈疼痛，出现发热、心率加快、电解质紊乱，以上这些症状，都需要高度警惕，及时就医。