围绝经期综合征

作者:宣城市人民医院妇产科主任兼生殖中心主任、主任医师、副教授  陈珉教授

围绝经期综合征,常称为更年期综合征。指围绕绝经的一段时期,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年,即绝经过渡期至最后一次月经后一年。围绝经期综合征妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状,是女性进入绝经前后所引发的一系列体征和心理症状,例如心慌、潮热、焦虑、口干等,根源于性激素的波动和减少。绝经可分为自然绝经,即卵泡功能衰退导致月经永久性停止;和人工绝经,包括手术切除卵巢或者医源性操作导致卵巢功能丧失。其中,人工绝经妇女更易出现绝经症状。围绝经期的确切时间因个体差异而略有不同,但一般起始于40岁左右,即卵巢功能衰退的开始,持续至最后一次月经后约1年的时间。

围绝经期综合征的症状主要分为月经病变、血管舒张症状、精神和神经症状等。月经病变相关症状表现为月经周期不规律、经期持续时间长和经量的改变;血管舒张相关症状主要包括两颊及颈部短暂潮红搭配出汗;精神和神经方面,表现为情绪波动、焦虑、抑郁,且难以自我控制。此病可能会伴有泌尿生殖系统的萎缩性改变、骨量下降等症状。

围绝经期综合征的常规治疗主要有心理疏导,药物治疗和中医治疗。心理疏导可帮助女性正确理解围绝经期综合征,并以积极的态度调整生活;药物治疗主要有激素治疗和非激素药物治疗;中医治疗则主要依托于草药,以及针灸、按摩理疗等方法。

围绝经期综合征是一种正常的生理过程,即使未采取主动干预,绝经期后该综合征也自然消失。但长期未治疗女性容易出现一系列并发症,如泌尿生殖道病变、骨质疏松等。如果围绝经期妇女出现重度症状,已经严重影响日常生活,如潮热、盗汗、焦虑、失眠、情绪失控等,则应尽快就诊。