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同方全球人寿:从“等理赔”到“秒理赔”:智能驱动重构服务全链条

2026-09-15 23:32:07    来源:搜狐网  作者: 

摘要:同方全球人寿:从“等理赔”到“秒理赔”:智能驱动重构服务全链条

传统理赔的痛点,往往不在赔不赔,而在等多久、跑几趟。同方全球人寿正用技术逐一破解这些堵点。

报案环节,客户可通过【全球e家】app实现7×24小时随时随地报案。OCR技术自动识别单据信息,智能分类理赔材料,小额案件仅需上传几张照片即可完成,真正实现"理赔不出门、服务零距离"。

审核环节,公司搭建智能理赔审核引擎,自动识别材料完整性、校验医疗信息真实性、比对历史理赔记录,标准案件实现"秒级审核、自动结案"。人工审核压力大幅释放,审核人员得以将精力集中于复杂案件与风险排查,效率与风控同步提升。

赔付环节,公司与多家医疗机构建立数据直连,推出"直赔"服务。投保指定医疗产品的客户在合作医院就诊无需先行垫付,出院时"一站式"结算,保险赔付部分由公司与医院直接对接。传统的"先垫付、后报销"变为"零垫付、即时赔",切实减轻客户资金压力。

2025年全年,公司服务客户17333人次,赔付金额达7.3亿元,理赔获赔率99%;自助理赔客户1.7万人,小额理赔平均时效0.1天。


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