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平安医疗生态的新解法:效率和质量如何兼得?

2020-11-20 09:09:27   来源:投资家网  作者: 

摘要:今年初,一场疫情催化了中国数字化转型节奏。

今年初,一场疫情催化了中国数字化转型节奏。与此同时,新基建「元年」,各行各业以前所未有的目光注视着数字化的进程,并亲身参与其中,对产业互联网承载的新模式、新业态、新服务提出了更高要求。

类似的变化,也在医疗行业发生。某种程度上说,医疗行业向数字化转型的必要性和迫切性,在疫情之下充分地暴露了出来。数字技术对疫情防控效率的提升也已经无需多言。

和实体经济需要依靠道路、电力等基础设施一样,数字经济的蓬勃发展,也离不开由数字技术构成的新基建。在这个过程中,以平安为代表的科技企业,正在发挥愈发关键的作用。

随着平安医疗生态圈的逐渐发力,其解决互联网医疗行业难题的路径也逐渐清晰:服务由轻到重,增加用户粘性;科技赋能医疗,提升服务效率;解决医保支付,优化医疗体系。

更重要的是,随着科技的发展,以平安为代表互联网医疗正在打破传统医疗体制的“不可能三角”:提高医疗服务质量、增加医疗服务可及性和降低医疗服务的价格。

 

/ 01 /

由轻到重,

平安医疗加固护城河

 

放眼整个互联网医疗行业,平安可能是做的最重的玩家,甚至没有之一。

在所有的在线医疗平台中,平安好医生是目前唯一一个自建医生团队的平台,且绝大部分医生都有三甲医院的从业经历。

平安好医生的2019年年报数据显示,2019年末其自有医疗团队人数为1409人,较2018年末增加213人。2020年上半年,其自有医疗团队人数达到1836人,较2019年底增加了427人。仅仅是上半年,其自有医疗团队增长人数便达到了2019年全年增长人数的两倍。

在医疗行业,优秀医生的供给是这个行业的核心资源。平安能笼络这么多优秀医生说明两个事情:一是平安布局医疗的决心坚定;二是平安布局医疗的打法也获得了行业内专业人士的认可。

今年以来,平安又在医疗领域做了两件事情:

11月8日,平安好医生宣布成立旗下首个互联网医疗专科中心“互联网眼科中心”,将通过汇聚全国各地顶尖眼科名医专家资源,打造国家级的眼科专科医疗中心。此前还成立名医工作室。

无论是服务专业化,还是自建医疗团队,平安的目的都只有一个:提升用户体验,增加用户粘性。

平安好医生互联网医院院长谢红这样认为:“大众对于在线问诊的需求就是即时、可靠,希望能在第一时间获得可以信赖的医疗解决方案。”

而自建医疗团队最大意义正在于此,通过对医疗资源的把控,平安极大地保证了在线问诊的时效性和可靠性。于病人而言,互联网医疗也可以对他们进行初步分诊,帮助他们寻找合适的医生和医院。

”未来线上线下的诊疗必将是融合的,可以互补形成完整的全链条医疗服务。“谢红认为,线上负责预防、保健、康复,线下负责诊断和治疗。

某种程度上说,平安好医生“做细做重”的打法,也是平安医疗生态圈布局的一个缩影。即通过大量的生态建设,平安医疗极大保证了服务的质量。

拉长周期看,由于医疗服务的特殊性,平安医疗的“重”将进一步提升用户粘性,留存用户就医数据,进而继续激发生态的发展潜力。

 

/ 02 /

科技赋能,

全面提升服务效率

 

除了用户体验外,科技也是我们观察平安医疗生态圈的另一个“切口”。

在平安通过科技赋能医疗服务的案例中,AskBob医生站无疑是其价值最好的体现。

根据平安智慧城市智慧医疗事业部总经理谢震中介绍,平安AskBob医生站是利用人工智能的技术,辅助医生工作。

而在AskBob医生站赋能医生背后,技术正发挥了举足轻重的作用。平安在医疗领域的技术有多硬?可以举一个例子。

在不久前,举行的心血管病综合管理人机大赛上,平安AskBob医生心血管病综合管理能力以97.7 vs 93.9媲美参赛医生团队,意味着AskBob医生通过对临床指南、专家共识和大量经典案例的学习,可以达到跟三级医院住院医生相当的水平。

除了赋能医生,基层医疗领域成为了平安医疗科技另一个舞台。

去年9月,由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院与平安智慧医疗、美国光视共同研发的人工智能影像筛查系统——“平安智慧医疗眼部OCT筛查系统”也在社区完成落地。

共同参与研发的孙兴怀教授说,这个系统极大减轻了医生的工作量。过去,医生需要把所有的片子都看一遍,但现在只需要把AI筛选后认定的“可疑报告”复核一遍即可。

更为难得的是,如此高的效率下,其检测的准确率也毫不逊色。

2018年下半年,在该系统的临床前试验中,图像质控、病灶检测、急迫性判断3项辅助医疗任务中准确率高达99.2%、98.6%、96.7%。

于整个医疗行业而言,从科研项目落地到实际应用,也可以帮助基层机构提升医疗水平,进而推动分级诊疗的实现。

谢震中认为,平安通过与顶尖医疗机构合作,通过建立AI模型,把名医们的诊疗理念下沉到基层, 训练培养年轻医生的同时辅助基层医生诊疗,从而提升基层公共卫生水平。

得益于平安在医疗领域覆盖的深度,在技术赋能医疗这条路上,平安无疑是行业内走得最远的。某种程度上说,平安通过技术对医疗服务各层级的渗透,也已经与竞争对手拉开差距。

而在这一切的背后,都是平安在医疗领域的长期持续投入的结果。

很多人不知道,早在5年前,平安好医生就以30亿资金投入AI Doctor,进行大量基础性工作的研发,目前正用于平安好医生平台,帮助线上医生分诊。也正因为如此,平安已经在医疗领域形成了五大顶尖医疗数据库,以及相应的知识图谱。

更为重要的是,平安对医疗领域的投入,并不会因为自己的领先而放慢脚步。在今年9月举办的2020年中国平安投资者开放日中,平安集团联席CEO陈心颖也表示,“未来5年还会再投入大约1000亿进行创新投资,其中20%-30%会和医疗相关。”

不出意外,随着平安在医疗领域的投入不断增加,其产业优势也将越来越大。

 

/ 03 /

支付入手,

啃下医保“硬骨头”

 

从更大的维度看,平安医疗生态圈的价值,还体现在对整个医疗体系的效率优化。其中,对医保改革的推动,就是其价值最直接的体现。

以今年启动试运行的常州医保局DRG项目为例,经过模拟测算,该平台投入应用后,病案质量明显提升。其中,整体入组率从60%提升到了93.8%。此外,服务效率、医疗服务能力也都得到了有效提升,医保基金的也更加合理。

同时,为助力医院逐步实现精细化管理,平安医保科技还协同常州医保局及16家医院共同推进“局院一体化”建设,最终促进医院逐步向临床过程和结果兼顾的精细化管理转变,全面提升医院管理水平和经营效能。

事实上,常州项目只是平安医保科技工作成果的一部分。截至目前,平安对外提供的智慧医保解决方案中的“综合支付(DRGs)”服务已经覆盖深圳、常州、吉安、鞍山、聊城、青岛、三亚、潍坊在内的8座城市。

随着应用场景的增加,平安医保科技的打法也逐渐清晰。即从支付环节切入,倒逼前端的降本增效,最终利于商保的成本控制。

拉长周期看,支付环节改变只是医保改革的开始。由于医保支付方式的改变,会推动医疗机构激励机制的变化,包括管理方式的变化。在这个过程,需要通过大数据对服务质量进行监控,进而由此延伸出大量数据服务的需求。这也极大提升了科技在医保改革过程中的用武之地。

从产业角度看,尽管医保改革的舞台很大,近年来政策也在发力推动。但真正做好医保支付的互联网医疗公司少之又少。究其原因,医保在行业的重要性,不断地考验着参与方与各地医保系统的对接落地能力。

而在所有互联网医疗玩家中,平安无疑是在医保上走得最远的。某种程度上说,这也将成为平安拉开与竞争对手距离的基础。

随着2020年3月4日,在线医保结算服务首次在福建省级机关互联网医院试点上线。政策绿灯亮起,意味着线上医保结算将会全面介入线上诊疗、结算等环节,为平台形成业务闭环扫清障碍。

从这个角度上说,平安在医保支付上的积累,也会成为医疗生态圈成功的基础。

 

/ 04 /

从产业互联网演讲逻辑,

重新认识医疗生态圈价值

 

放在整个医疗行业来看,平安在医疗领域也是颇为特殊的存在。目前,互联网赛道的玩家大致可以分为四类:

第一种是以医生社区、患者社区为代表的中国妇产科网、丁香园、甜蜜家园等公司;第二类是以患者沟通工具为主的好大夫在线、春雨医生;第三类是以叮当快药、阿里健康等为代表的医药电商逐渐兴起。第四类则是平安这种综合性的大型医疗健康企业。

与其他玩家单点切入不同,平安走了一条完全不同的道路——生态共建,集团军作战。无论是平安好医生、平安智慧医疗还是平安医保科技,都是其医疗生态圈的重要组成部分。

那么,投资人应该如何认识其医疗生态圈的价值?要回答这个问题,需要从产业互联网演进逻辑讲起。

本质上来讲,产业互联网就是利用新的技术,对产业中相对落后生产力、生产关系进行升级。具体来说,可以拆解为三个点:有没有累计数据、利用数据做了什么、提升生产力和生产效率,甚至重塑生产关系。

沿着这个逻辑,我们再去重新审视整个平安医疗生态圈。

平安好医生服务用户主要面向C端用户。通过C端的医疗场景覆盖,吸引更多的用户进入平安医疗生态。而智慧医疗就是通过科技手段提供高质量服务对用户进行留存。

在这个过程中,平安也积累了大量的用户和医疗数据,得以持续优化服务质量和衍生新的服务形态。

如果说,前两者更加侧重于平安对医疗服务生产力的提升,那平安对医保环节的改造,则更像是一次对生产关系的重构:即从传统的按项目付费,到最终按效果付费。

在这个过程中,产业效率获得了极大的提升。简单来说,在保证医疗质量的前提下,医院避免过度治疗,节约的医疗费用可以留用。医保支付方也由此得到了费用节省。病人避免了过度治疗,同时没有牺牲医疗质量。

过去,阿里、腾讯等互联网巨头的发展历史告诉我们,当一个行业的关系链条被重新构造,其释放的能量是非常大的。于医疗行业也是如此。

最直接的体现是,医药行业的不可能三角正在被打破。美国耶鲁大学教授William Kissick在著作《医疗的困境:无限需求和有限资源》中提出了传统医疗体系著名的不可能三角:即医疗服务的质量、数量和成本不可同时兼顾。

随着科技的发展,互联网医疗打破传统医疗体制的“不可能三角”,也将是一件大概率事情。这是互联网医疗最大的价值,也是平安医疗生态圈的价值所在。

产业互联网公司的价值最终都取决于其所在生态的生产率,以及它们的贡献占比。考虑到互联网医疗生态渗透才刚刚开始,且平安在其中占据着极其重要的位置。从这个角度上说,平安医疗生态大有可为。


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