牛津团队解读最新研究：电子烟或帮助更多成年烟民戒烟，体内致癌物同步下降

近日，牛津大学循证医学中心更新了其电子烟研究播客栏目《Let's Talk E-cigarettes》。本期节目邀请了美国宾夕法尼亚州立大学烟草研究中心研究员Jessica Yingst，解读其团队最新发表的一项随机临床试验。节目指出，该研究进一步丰富了电子烟在戒烟和减害方面的医学循证证据。

《Let's Talk E-cigarettes》是牛津大学团队围绕电子烟研究推出的系列播客，每月梳理全球最新发表的电子烟研究，并讨论这些新增证据是否会改变当前的科学共识。

图：《Let's Talk E-cigarettes》是牛津大学团队围绕电子烟研究推出的系列播客。

节目中，Jessica Yingst介绍道，其团队近期开展的一项临床试验招募了成年吸烟者，随机分配他们使用含尼古丁电子烟或零尼古丁电子烟两种产品。研究主要评估两个指标：一是烟民使用电子烟后戒断卷烟的情况，二是转换至电子烟后体内烟草相关有害物的水平。

Jessica Yingst表示，本次研究结果显示，使用含尼古丁电子烟的烟民戒烟成功率更高，提示这类产品有可能帮助成年烟民完全替代卷烟。

除戒烟效果外，研究还检测了受试者尿液中多种有害物质的水平。结果显示，烟民改用含尼古丁电子烟后，体内因烟草燃烧产生的多种有毒物质迅速下降，其中下降最明显的是致癌物NNAL。

需要说明的是，烟草燃烧产生的焦油、一氧化碳和亚硝胺等物质是导致吸烟相关疾病的主要元凶，而尼古丁本身并不致癌。电子烟不涉及燃烧过程，因此大幅减少了上述有害物的生成。这正是研究人员关注“转换电子烟后有害物水平变化”的底层逻辑。

Jessica Yingst在节目中谈到，这项研究不仅关注戒烟本身，也关注戒烟过程中烟民有害物暴露的变化，希望从生物标志物角度进一步理解烟民转向电子烟后可能产生的健康影响。

节目主持人、牛津大学循证医学中心核心研究员Jamie Hartmann-Boyce表示，该试验结论为电子烟的减害机制提供了重要依据，也与近年来积累的科学共识一致。研究再次表明，对于有意戒烟的成年人，能有效传递尼古丁的电子烟可以帮助他们停止使用卷烟。

Jamie Hartmann-Boyce同时负责考克兰（Cochrane）全球电子烟戒烟系统综述的更新工作。自2014年起，考克兰便开始积累并持续更新相关综述，目前已成为全球电子烟戒烟与减害领域最具权威性的循证证据汇总之一。

截至目前，该综述已纳入104项研究，涵盖30,366名成年吸烟者的数据。最新结论认为，高确定性证据表明，含尼古丁电子烟比传统尼古丁替代疗法（NRT）更能帮助烟民持续戒烟，且目前未发现严重安全性风险。

节目最后，牛津团队再次强调，电子烟并非完全无害，未成年人和不吸烟者不应使用。目前电子烟减害研究的核心关注对象，是“完全从卷烟转向电子烟的人群”与“继续长期吸烟的人群”之间的差异。

随着更多随机临床试验、生物标志物研究以及长期随访数据不断积累，电子烟在成年人戒烟和烟草减害领域的作用，仍将持续受到国际研究团队的关注。